Отравление этиленгликолем

Этиленгликоль — двухатомный спирт, широко применяется в качестве одного из основных компонентов антифризов, тормозных жидкостей, аalko также в различных отраслях промышленности. Острые отравления этиленгликолем имеют место при приеме его как суррогата алкоголя. При тяжелой степени отравления смерть наступает в 90—100% случаев. Прием этиленгликоля вызывает легкую степень опьянения. Затем развиваются симптомы поражения центральной нервной системы и почек, общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, потеря сознания. При тяжелом отравлении возможен смертельный исход на 1 — 3 сутки.

Токсичность этиленгликоля связывают с быстрым образованием промежуточных продуктов обмена — различных альдегидов (гликольальдегида, глиоксаля и др.). Смерть наступает в большинстве случаев в связи с развитием острой почечной недостаточности. При вскрытии умерших выявляются характерные изменения почек и печени. При судебно-химическом исследовании производится количественное определение содержания этиленгликоля в крови и моче.

Длительность циркуляции яда в крови при проведении современной терапии в большинстве случаев составляет 24 — 48 часов, редко — 72 часа. Поэтому в эти сроки важно получить результаты судебно-химического исследования.

Яд может быть обнаружен также в печени и почке. При недостаточной медицинской помощи яд можно выявить в организме и на 4 — 5 сутки. Количественное определение этиленгликоля производится спектрофотометрическим методом. При оценке результатов такого исследования важно иметь в виду, что концентрация этиленгликоля в крови 20—40 мг % в конце первых суток отравления соответствует критическому уровню яда, когда пострадавший может еще выжить. Концентрация же яда в эти сроки свыше 40 мг %, как правило, соответствует смертельному уровню яда. Если смерть пострадавшего от отравления этиленгликолем в лечебном учреждении наступила на четвертые сутки и позже, проведение судебно-химического исследования крови, мочи и внутренних органов нецелесообразно, так как яд в эти сроки в организме обычно отсутствует. В таких случаях наиболее доказательны результаты гистологического исследования.

Меню

Полезные ссылки