Последствия отравления метиловым спиртом

Метиловый спирт (метанол, древесный спирт, карбинол) широко применяется в промышленности как растворитель. По цвету, запаху и вкусу alkoнапоминает этиловый спирт. Отравление им в настоящее время встречается относительно редко, в основном это бытовые отравления, когда метанол ошибочно принимается вместо этилового спирта внутрь. Эпизодически встречаются случаи массовых отравлений на производствах, использующих метиловый спирт в качестве технической жидкости. Метанол — сильный нервно-сосудистый яд. Тяжелые отравления могут возникать после приема внутрь 7 —10 мл метанола. Смертельная доза колеблется от 30 до 100 мл и выше. Следует отметить выраженную индивидуальную чувствительность организма к метанолу. Описаны случаи смерти после приема 5 мл и выздоровление после употребления 250—500 мл. Лица, переносящие большие дозы метанола, нередко являются источником ложных сведений о его «безвредности», чем способствуют употреблению его с целью опьянения.

Метанол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Особую токсичность метанола связывают как с его медленным окислением, так и с ядовитым действием продуктов его окисления — формальдегида и муравьиной кислоты.

Метанол начинает циркулировать в крови уже через 1 час после приема и обнаруживается там, в течение 3—4 дней. Около 60% поступившей дозы выделяется с выдыхаемым воздухом, около 10% — с мочой. Выделение почками метанола происходит примерно в течение трех суток.

Течение отравления зависит от принятой дозы и чувствительности организма к метанолу. После приема яда довольно быстро наступает своеобразная эйфория, которая, в отличие от алкогольного опьянения, не сопровождается выраженным возбуждением или приподнятым настроением, а больше напоминает состояние похмелья с головной болью, вялостью, нарушением координации движений и др. Это состояние довольно быстро сменяется тяжелым сном. После сна пострадавшие чувствуют себя хорошо. Такой скрытый период мнимого благополучия продолжается до 1 —1,5 суток. Затем наступает резкое общее недомогание, головокружение, мышечная слабость, боли в пояснице и в животе. Пострадавшие в этот период могут впадать в состояние сильного возбуждения или неожиданно терять сознание. Отмечается резкое снижение зрения, которое при тяжелом отравлении заканчивается слепотой. Смерть обычно наступает в состоянии глубокой комы вследствие паралича дыхания. Без оказания своевременной медицинской помощи смерть обычно наступает на третьи сутки. При выздоровлении у пострадавших нередко остаются стойкие расстройства зрения вплоть до полной слепоты, функциональная неполноценность печени и т. д.

При исследовании трупа обычно определяется картина, характерная для быстро наступившей смерти: полнокровие внутренних органов, множественные мелкие кровоизлияния, темная жидкая кровь и др. При наружном осмотре трупа отмечаются хорошо выраженные трупные пятна, цианоз кожи лица, ушных раковин и слизистой оболочки губ, расширение зрачков. На вскрытии от органов и тканей ощущается типичный алкогольный или своеобразный сладковато-приторный запах, особенно если смерть наступила не позже суток после отравления.

Ввиду медленного окисления метанола в организме важную роль в диагностике отравления играет обнаружение его во внутренних органах. Для судебно-химического исследования рекомендуется брать 100—200 мл крови, 5 мл спинномозговой жидкости, одну почку, всю мочу, 200 г печени, 200 г головного мозга и желудок с содержимым. Иногда удается обнаружить метанол в стекловидном теле глаза. Наиболее долго метанол находится в спинномозговой жидкости — от 3 до 12 и даже до 45 суток. На судебно-химическое исследование необходимо также направлять рвотные массы и промывные воды, поскольку в этих объектах метанол обнаруживается в течение двух суток после его приема.

Меню

Рекламка